وفای عهد






مابی خیال سیلی مادر نمی شویم ...

موضوعات: مادرانه  لینک ثابت
[شنبه 1394-12-22] [ 05:57:00 ق.ظ ]

باورهای غلط در مورد تغذیه با شیر مادر ...


تمامی موارد زیر، باورهای غلطی است که بعضی افراد در مورد شیر مادر و نحوه شیردهی به نوزاد از سینه مادر، به آنها اعتقاد دارند.
- نداشتن شیر یک مسئله ارثی و خانوادگی است.
- شیر خشک به دلیل داشتن ویتامین و املاح اضافه شده به آن، از شیر مادر بهتر است.
- مادری که شیرخوار دو قلو، نارس یا کم وزن دارد نمی تواند شیر بدهد.
- سینه کوچک نمی تواند شیر کافی تولید کند.
- شیردهی باعث تغییر شکل سینه ها می شود.
- شیردادن موجب بد فرم شدن شکل و اندام مادر می شود.
- آغوز یا کلستروم1 برای تغذیه نوزاد مناسب نیست.
- شیر اگر در سینه بماند فاسد می شود.
- تا چند روز بعد از زایمان نباید به نوزاد شیرداد تا شیر ترشح و جمع شود.
- قبل از تغذیه با سینه، اول باید آب قند یا آب ساده به نوزاد داده شود.
- مادر بیمار نباید شیر بدهد.
- شیر خواران هنگام ابتلا به بیماری نباید از شیر مادر تغذیه شوند.
- شیر خواران سالم که با شیر مادر تغذیه می شوند، در هوای گرم نیاز به آب اضافی دارند.
- بیدار شدن شیرخوار در شب، زود به زود شیر خوردن نوزاد و گریه و بی قراری کودک، دلیل ناکافی بودن شیر مادر است.
- شیر مادر برای شیر خوار مبتلا به زردی مناسب نیست.
- شیر بعضی مادران رقیق و آبکی است.
- شیرمادر به شیرخوار نمی سازد.
- مدفوع شیرخوارانی که شیر مادر می خورند، باید شبیه مدفوع کودکی باشد که با شیر خشک تغذیه می شود.
- هر چه فاصله دو بار شیردهی بیشتر باشد، شیر بیشتری تولید و ذخیره می شود.
- آشامیدن مایعات زیاد، میزان شیر را افزایش می دهد.
- غذاهایی که اصطلاحاً به عنوان گرم یا سرد شناخته شده اند، در افزایش یا کاهش شیر تاثیر دارند.
- مادر شیرده باید از رژیم خاصی پیروی کند تا شیر داشته باشد یا از خوردن بعضی غذاها خودداری نماید.
- امکان افزایش شیر مادر وجود ندارد.
- ترک خوردن نوک سینه، مانع شیردادن است.
- در صورت وجود و یا لمس توده ای در سینه (مجرای بسته) شیر دادن باید قطع شود.
- مادری که سینه اش به ماستیت2 یا آبسه مبتلا است نباید شیر بدهد.
- عادت ماهیانه مادر بر شیر او تاثیر می گذارد.
- مادر شیرده اگر حامله شد باید شیردهی را قطع کند.
- روابط جنسی بر شیردهی مادر اثر می گذارد.
- شیرخوار باید طبق جدول زمان بندی شده تغذیه شود.
- مدت تغذیه با سینه باید محدود باشد.
- شیردهی طولانی مدت، ایجاد وابستگی می کند.
- آنتی بیوتیک ها شیر مادر را کم می کنند.
- قرص های جلوگیری از بارداری بر شیردهی اثر ندارد.
- اگر مادری دارو مصرف می کند، نباید شیر بدهد.
- قبل از هر بار شیردادن، باید سینه ها را با آب و صابون شست.
- اگر شیر مادری خشک شد، دیگر امکان برگشت شیر وجود ندارد.
- کار مادر در خارج از منزل مانع شیردهی است و باید تغذیه مصنوعی را شروع کند.
- تغذیه با شیر خشک آسان تر از تغذیه با شیر مادر است.

موضوعات: مادرانه  لینک ثابت
[جمعه 1394-12-21] [ 09:56:00 ق.ظ ]

تغذيه با شير مادر و مشکلات مادران شاغل ...


هر روز بر تعداد قبولي خانمها در بسياري از آزمون ها افزوده مي شود.
اين مساله نمي تواند و نبايد فرصتهاي شيردهي با سینه و مراقبت از کودک به وسيله مادر را محدود کند، به شرطي که مادر بتواند ميان کار و شيردهي خود توازن برقرار کند.
براي ايجاد چنين توازني در درجه اول مادر بايد اعتقاد داشته باشد که شير مادر بهترين غذا براي شيرخوار است و شيردهي او در هر شرايطي بايد ادامه يابد و براي کسب اطلاعات لازم در زمينه راههاي تداوم شيردهي ، دوشيدن و نگهداري شير خود تلاش کند.
در درجه دوم ، توجه خاص و حمايت خانواده بويژه جامعه از ماران شاغل در دوران شيردهي ضروري است تا با ايجاد تغييرات اجتماعي و قانوني لازم ترتيبي اتخاذ شود که جدايي مادر و شيرخوار به حداقل برسد. بدين منظور مادر بايد از مرخصي کافي زايمان ، مرخصي ساعتي شيردهي ، ساعتهاي کار قابل تغيير و انعطاف يا شيفتي. مهدکودک و تسهيلات لازم براي دوشيدن شير در محل کار برخوردار شود.
انتخاب روش مراقبت از شيرخوار تصميم مهمي است که به تفکر و تحقيق درباره نيازهاي شيرخوار، راحتي مادر و هزينه احتمالي احتياج دارد. نگهداري شيرخوار در منزل و مراقبت از او به وسيله فردي ديگر (مادر، خواهر و پرستار) امنيت بيشتري به او مي دهد.
در حالي که همراه بودن شيرخوار با مادر و نگهداري او در مهدکودک نزديک محل کار، امکان تغذيه با شير مادر را فراهم مي سازد.
توصيه مي شود مادر در صورت امکان از مرخصي طولاني تري استفاده کند و يک هفته پيش از بازگشت به سر کار، شيرخوار خود را با فردي که قرار است مراقبت او را به عهده گيرد، آشنا کند تا يکباره با فرد غريبه رو به رو نشود. روش تغذيه شيرخوار بايد به فرد مراقبت کننده آموزش داده شود.

توصيه هاي لازم براي حفظ و تداوم شيردهي مادران شاغل:
1- تغذيه انحصاري با شير مادر بايد برحسب ميل و تقاضاي شيرخوار در تمام مدت مرخصي زايماني ادامه يابد و با اين تصور که زمان رفتن به سر کار نزديک است. نبايد شيرخوار را با بطري و شير مصنوعي آشنا کرد.
2- مدتي پيش از شروع به کار مجدد، پس از هر بار شيردادن بهتر است بقيه شير را دوشيده و با رعايت اصولي که ذکر مي شود در يخچال يا فريزر نگهداري کرد.
3- هر زمان که مادر در منزل حضور دارد، کودک را به مقدار و دفعات بيشتري با شير خود تغذيه کند (شبها، روزهاي تعطيل)
4- هنگامي که از شيرخوار دور است ، اجازه ندهد او را با بطري تغذيه کنند. صبح قبل از خروج از خانه ، کودک را با شير خود تغذيه کند و بقيه شير را بدوشد و در يخچال بگذارد تا براي وعده بعد با قاشق و يا فنجان به او بدهند.
5- تغذيه تکميلي شيرخوار را زودتر از موعد (قبل از 6ماهگي) شروع نکند.
6- غير از هنگامي که در محل کار است ، شيرخوار را ترک نکند و هميشه او را همراه خود داشته باشد و برحسب ميل و تقاضايش با شير مادر تغذيه کند.
7- شير خود را هر 3 ساعت يک بار بدوشد. اين کار براي تداوم شيردهي بسيار مهم است. مي تواند شير دوشيده شده را در محل خنک نگهداري کند و براي تغذيه شيرخوار به منزل بياورد. تخليه سینه ها، توليد شيرمادر را افزايش مي دهد.
8- غذاي مغذي مختصري (بين وعده هاي اصلي) در محل کار مصرف کند.
9- به قدر کافي بخورد و بياشامد.
10- از تجربيات ديگر زنان شاغل که شير مي دهند، استفاده کند.

آمادگي مادر براي دوشيدن شير و تحريک رفلکس جاري شدن شير:
1- دوشيدن شير، هنگامي که مادر آرامش بيشتري دارد. مثلا صبح يا پس از شير دادن به شيرخوار که جريان شير برقرار شده ، مفيدتر است.
2- توصيه مي شود پيش از دوشيدن شير، مادر دستهايش را با آب و صابون بشويد و ظروف مورد نياز براي جمع آوري شير را 20 دقيقه بجوشاند.
3- مادر در محيطي آرام و خلوت يا کنار يکي از نزديکان خود (مادر و خواهر) بنشيند يا اين که عکس کودک را ببيند و يا لباس کودک را ببويد که به جاري شدن شير کمک مي کند.
4- نوشيدن مايعات گرم ، دوش گرفتن يا کمپرس گرم سینه ها مفيد است.
5- مالش دادن پشت مادر، ماساژ دادن سینه ها از بالا به پايين موجب تسريع برقراري جريان شير مي شود.
روش دوشيدن شير
به کمک شست و انگشتان ديگر طوري سینه را تخليه کند که ذخاير شير زير انگشتان قرار گيرد و به نوک سینه صدمه وارد نشود. دوشيدن شير 20-30 دقيقه وقت مي گيرد؛ البته مي شود از شيردوش دستي يا برقي هم براي جمع کردن شير استفاده کرد.
روش ذخيره و نگهداري شير
شير دوشيده شده را مي توان در حرارت اتاق تا 8 ساعت ، در يخچال 24 تا 48 ساعت ، در جا يخي يخچال به مدت 2-3 هفته و در فريزر تا 3 ماه نگهداري کرد.
براي نگهداري شير در فريزر بهتر است از ظروف پلاستيکي (مثل قالب يخ) استفاده کرد و تا سه چهارم حجم ظرف را شير ريخته ، در آن را بسته و در فريزر گذاشت. هنگام مصرف شير دوشيده فريز شده ، هرگز ظرف محتوي شير را نبايد در حرارت اتاق يا روي اجاق ذوب کرد.
بلکه بايد ظرف را زير آب ولرم تکان داد تا کم کم يخ آن باز شود و يا ظرف محتوي شير را در قابلمه اي که مقداري آب دارد قرار داد و قابلمه را گرم کرد. شير ذوب شده بايد طي نيم ساعت مصرف شود هرگز اين شير را نبايد دوباره فريز کرد.
شير دوشيده شده را بهتر است با قاشق ، سرنگ ، قطره چکان و يا فنجان به کودک داد و از شيشه يا بطري استفاده نکرد. چنانچه شيرخوار 6 ماه تمام دارد ممکن است زماني که مادر نيست.
غذاي کمکي شامل فرني ، سوپ ، تخم مرغ به شيرخوار داده شود.

 

موضوعات: مادرانه  لینک ثابت
 [ 09:56:00 ق.ظ ]

داروهای مجاز در شیردهی : ...


الف – داروهای قلبی و ضد فشار خون:
(digoxin) دیژوکسین در پلاسمای شیر خواران یافت نمی شود حتی اگر مادر آن را به مدت طولانی مصرف نماید.دیورتیک ها را می توان بدون محدودیت در دوران شیردهی مصرف کرد.
ب – بیماری های عفونی و مصرف آنتی بیوتیک ها:
مصرف کلیهآنتی بیوتیک ها (ضد میکروبی، ضد قارچی و حتی ضد ویروسی) در دوران شیردهی مجاز است زیرا مقدار بسیار کمی از این داروها در شیر مادر ترشح می شوند و مدت مصرف آنها هم اصولاً کوتاه مدت و بیشتر از 14- 10 روز نیست. تنها یک استثناء وجود دارد و آنمترونیدازول است که اگر به صورت دوز قوی مصرف شود، باید شیردهی را به مدت 24 ساعت متوقف کرد. سپس شیر را دوشید و بیرون ریخت. ادامه شیردهی بعد از این مدت مانعی ندارد.
ج- تشنج مادر و مصرف داروهای ضد تشنج :
داروهای ضد تشنج و ضد هیجان، کم و بیش در شیر مادر و در نتیجه در پلاسمای شیرخوار یافت می شوند. بنابراین اگر این داروها بعد از آخرین شیردهی در شب مصرف شوند و شیرخوار تا صبح از شیر مادر استفاده نکند، مقدار دارویی که هنگام صبح در شیر مادر یافت می شود، ناچیز و برای شیرخوار بی ضرر است.
دـ- بیهوشی مادر و داروهای مسکن:
داروهای بیهوشی استنشاقی مانع شیردهی نیستند؛ یعنی اگر مادر شیردهی توسط این داروها بیهوش شود، به راحتی می تواند 12 تا 24 ساعت پس از هوش آمدن، به نوزاد خود شیردهد. در مورد بیهوشی برای عمل سزارین، حداکثر 6 ساعت بعد از عمل و به هوش آمدن مادر می توان نوزاد را شیر داد.
مسکن های قوی نظیر کدئین و مرفین را می توان پس از زایمان و اعمال جراحی مصرف نمود و نوزاد را نیز با شیر مادر تغذیه نمود. مسکن های معمولی مانندآسپیرین و استامینوفن با دوزهای معمولی در شیردهی ممنوع نیستند.
داروهایضد سرما خوردگی و ضد احتقانی دستگاه تنفسی فوقانی وآنتی هیستامین ها نیز همین گونه هستند .
ه- داروهای تیروئیدی:
این داروها را به راحتی می توان برای مادر شیرده تجویز نمود (عصاره تیروئید- ال تیروکسین و حتی پروپیل تیوراسیل). فقط برای احتیاط بهتر است هر چند مدت یک بار تست های تیروئیدی را در شیرخوار انجام داد.متی مازول را به مادر شیرده نباید داد.
و- سیگار و عوامل آلوده کننده محیط:
اثرات سوء دود سیگار بر روی شیرخوار برای همگان واضح و روشن است، در نتیجه نیازی به تکرار ندارد. البته بایستی اضافه کرد مادرانی که زیاد سیگار می کشند، موفق به شیردهی خوب و همیشگی نخواهند شد. ظاهراً مواد مضری در سیگار وجود دارد که به مقدار بسیار ناچیزی در شیر ترشح می شوند.
انسولینو هپارین موادی هستند که در شیر مادر ترشح نمی شوند، در نتیجه مصرف آنها در شیردهی مانعی ندارد.
داروهائی که مصرف آن در دوره شیر دهی توسط مادر قدغن است

توصیه علت ممنوعیت نام دارو
شیر مادر باید قطع شود سیکلوفسفامید موجود دراین داروها باعث کم کاری مغز استخوان در نوزاد می شود. مصرف سایر داروهای ضد سرطانی به طور تئوریک ممنوع شده است دارو های ضد سرطانی
به مادر شیرده نباید تجویز کرد باعث کاهش ترشح پرولاکتین و در نتیجه کاهش ترشح شیر مادر می شود بروموکریپتین
شیر مادر باید قطع شود (14- 7 روز) جذب آن توسط تیروئید شیرخوار، ممکن است باعث کم کاری تیروئید شود ید رادیواکتیو
شیر مادر باید قطع شود، مگر آنکه مزایای تغذیه با آن بر ضررهای دارو برتری داشته باشد غلظت آن در شیر مادر کمتر از غلظت سرمی مادر است. لذا غلظت سرمی آن در شیر خوار زیاد خواهد بود لیتیوم
شیر مادر باید قطع شود (بهتر است از پروپیل تیوراسیل استفاده شود) غلظت آن در شیر مادر با سرم او مساوی است و ممکن است باعث کم کاری تیروئید شیرخوار شود متی مازول
شیر مادر یا مصرف دارو قطع شود مقادیر کمی در گلبول های قرمز و سرم شیرخوار یافت شده است ترکیبات طلا

موضوعات: بدون موضوع, مادرانه  لینک ثابت
 [ 09:52:00 ق.ظ ]

عوامل کاهش دهنده شیر مادر ...


استرس در شرایط بسیار متفاوتی از لحاظ جسمی یا روحی ایجاد می شود. این پدیده ممکن است در اثر اتفاقاتی ناخوشایند، خوشایند و یا تغییر در شرایط زندگی مثل بچه دار شدن به وجود آید. تأثیر استرس بر تولید شیر الزاماً مستقیم نیست، بلکه ممکن است در اثر آن، تداخل بسیار کمی بین رفتار و توجهات مادر و نیازهای کودک ایجاد شود. برای مثال ممکن است مادر به دلیل محدودیت های زمانی یا عدم آگاهی از نیازهای کودکش به میزان کافی به کودک شیر ندهد که باعث گرسنه ماندن و بی قراری کودک و نیز کاهش میزان تولید شیر مادر می شود.
مهم ترین نکته برای ادامه ی
شیردهی بدون مشکل، در نظر گرفتن نیازهای کودک است. ادامه ی شیردهی حتی در شرایط پرتنش نیز ضروری است.
بسیاری از مادران حتی در هنگام مرگ ناگهانی همسر و یا یکی از افراد فامیل موفق به ادامه ی شیردهی شده اند و مادرانی که کودک خود را در دوران شیردهی از دست داده اند به دلیل ادامه ی ترشح شیر دچار مشکلاتی مثل احتقان و التهاب سینه ها شده اند.
علائم
افسردگی و عصبانیت غالباً همراه با کاهش اعتماد به نفس و ناتوانی در سازگاری با دیگران است و قطع شیردهی، بیشتر اوقات به دنبال این مسائل ایجاد می شود. مادرانی که یک مشکل روحی را تجربه می کنند ، برای ادامه ی شیردهی احتیاج به حمایت دارند که این حمایت باید تا زمان از شیر گرفتن کودک ادامه یابد.
شوک، ترس، نگرانی و استرس های مشابه
حتی در مواقعی که جریان شیردهی به خوبی پیش می رود، بروز وقایع خارجی ممکن است سبب تنش شود و تولید شیر را تحت تأثیر قرار دهد. از دست دادن یکی از افراد فامیل به ویژه همسر و یا یکی از فرزندان ، تنش بسیار بزرگی است. مشکلات مالی و زناشویی، مسافرت های کاری یا تغییر محل زندگی و یا بیماری فرزند دیگر ممکن است شرایطی را ایجاد کند که تولید شیر را کاهش دهد. برای مثال مراجعات متعدد به بیمارستان جهت عیادت یا مراقبت از یکی از افراد خانواده یا یکی از نزدیکان و داشتن مسئولیت مراقبت از خانواده، بیش از خودِ استرس سبب اختلال در شیردهی می شود. داروهایی که برای درمان بی خوابی در طی دوره ی سوگواری داده می شود می تواند شیوه مکیدن کودک را تحت تأثیر قرار دهد.
همچنین ترس و نگرانی دائمی واکنش خروج شیر را متوقف می کند. در مواقعی که تحمل استرس اجتناب ناپذیر است، باید راه حلی برای ادامه ی شیردهی پیدا کرد ؛ از جمله :
- بهتر است مادر با یک نفر در مورد احساساتش صحبت کند.
- افراد خانواده مادر را حمایت کنند.
- لازم است مادر با یک مشاور مناسب ذی صلاح و خبره مانند کارکنان بهداشتی، پزشک، انجمن ترویج تغذیه با شیر مادر و سایر صاحب نظران مشورات کند.
- با پزشک خود در مورد نوع داروی مصرفی (در صورت استفاده) مشورت نماید.
- از مشاور بخواهد که فنون ایجاد آرامش را به او آموزش دهد و او نیز از این روش ها به خوبی استفاده کند.
با برخورداری از این امکانات، مادر از عهده ی شیردهی فرزند خود بر می آید.
استرس های فیزیکی
شیردهی موفق مادرانی که تغذیه ی ناکافی داشته اند نشان می دهد که کیفیت شیردهی تحت تأثیر تغذیه ی نامناسب قرار نمی گیرد. تحقیقات اخیر نشان می دهد، تنها زمانی که مادر دچار سوء تغذیه ی شدید باشد کیفیت شیرش کاهش می یابد، اگر چه ضعف در نتیجه ی تغذیه ی ناکافی ممکن است کودک را تحت تأثیر قرار دهد؛ زیرا وقتی مادر خسته است دفعات کمتری به کودک خود شیر می دهد، از طرف دیگر اگر از سینهک، شیشه و شیر مصنوعی استفاده کند، چون مکیدن سینه و تحریک آن برای تولید شیر کم می شود، میزان تولید و ترشح شیر نیز کاهش می یابد.
کشیدن سیگار
به نظر می رسد که رابطه ی مستقیمی بین
سیگار کشیدن و زود از شیر گرفتن شیرخوار وجود دارد. میزان هورمونی که در بدن سبب تولید شیر می شود (پرولاکتین) در زنانی که سیگار می کشند پایین تر است. در نتیجه سبب کاهش تولید و ذخیره ی شیر می شود. در اثر سیگار کشیدن ماده ای در بدن مادر آزاد می شود (هورمون آدرنالین) که واکنش خروح شیر را تحت تأثیر قرار می دهد؛ هم چنین نیکوتین در شیر ترشح می شود. کودکان زنان سیگاری در هنگام تولد، کم وزن تر هستند و شیوع دردهای قولنجی در آنها بیشتر است. ممکن است دلیل ناراحتی و توجیه کننده ی بی قراری کودک، شیر ناکافی باشد.
مصرف الکل
مصرف الکل می تواند بر روی واکنش خروج شیر مؤثر باشد. بیشتر اوقات خروج شیر در مادران معتاد به الکل، دچار اختلال است. این مادران، کمتر کودک را به سینه می گذارند . کودک نیز بر اثر الکل دچار خواب آلودگی ، استرس و دردهای قولنجی می شود. مادر الکلی که با سینهک و شیشه، کودک خود را تغذیه می کند، برای انجام موفق مسئولیت مادری احتیاج به کمک دارد.
بیماری
بعضی از مادران با وجود بیماری شدید و یا بستری شدن در بیمارستان به خوبی به تغذیه ی کودک با شیر خود می پردازند. اگر مادر بسیار ضعیف باشد یا از لحاظ جسمی در شرایطی نباشد که بتواند کودک خود را بغل کند ( مثلاً پس از عمل جراحی ) ، پرسنل پرستاری باید به وی کمک کنند تا شیرخوار، درست به سینه مادر گذاشته شود. مراقبت از کودک نیز باید بر اساس نوع ، میزان دارو و زمان مصرف آن باشد تا تأثیر دارو بر نوزاد به حداقل برسد. مادری که میزان زیادی خون از دست داده و یا بدنش کم آب باشد، میزان ذخیره ی شیرش کاهش می یابد. اگر مادر و کودک از ادامه شیردهی مطمئن شوند ، بهبودی سریع تر صورت می گیرد.
کارکنان بیمارستان باید روش های معمولی خود را با مادر شیرده و کودک تطبیق دهند. بسیاری از مادران اذعان دارند که در زمان هایی که فرزندشان دچار بیماری خفیفی بوده، به دفعات بیشتر شیردهی احتیاج داشته است.
منبع : دنیای تغذیه
مصرف دارو در شیردهی
اکثر داروهای مصرفی کم و بیش در شیر مادر ترشح می شوند، ولی این مطلب به معنای قطع شیردهی در زمان مصرف دارو نیست، چون مزایای شیر مادر برای کودک آنقدر زیاد است که بهتر است فقط در زمان مصرف چند داروی خاص ( که نام آنها را ذکر خواهیم کرد ) شیردهی را قطع کرد. به ندرت(1-2 درصد) ممکن است سطح دارو در شیر مادر بالاتر از مقدار آن در سرم او باشد، پس امکان مسمومیت دارویی تقریباً غیر ممکن است.

موضوعات: بدون موضوع, مادرانه  لینک ثابت
 [ 09:51:00 ق.ظ ]